PL

MZ/NFZ

Komunikat NFZ w sprawie sposobu rozliczania przez placówki medyczne tzw. 1/12 kontraktu

Informujemy, że na stronie Narodowego Funduszu Zdrowia opublikowano komunikat w sprawie sposobu rozliczania przez placówki medyczne tzw. 1/12 kontraktu. Oto link do komunikatu: www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/sposob-rozliczania-przez-placowki-medyczne-tzw-112-kontraktu,7877.html. Czasowy mechanizm wypłaty 1/12 wartości umowy został wprowadzony rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 14 marca 2020 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i wygasł z dniem 4 września. Następnie z dniem 9 września 2020 r. weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 4 września 2020 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, które umożliwiło w  okresie obowiązywania stanu zagrożenia epidemicznego albo stanu epidemii, na wniosek świadczeniodawcy, ustalenie należności dla danego zakresu świadczeń jako iloczynu odwrotności liczby okresów sprawozdawczych w okresie rozliczeniowym i kwoty zobowiązania dla danego zakresu świadczeń (1/12 wartości umowy dla zakresu). Początkowo placówki miały odrobić otrzymaną bez sprawozdawczości należność na mocy ww. przepisów do końca 2020 r., jednak ze względu na trwający stan epidemii okres ten został przedłużony do 30 czerwca 2021 r. Poprzednie komunikaty KIF dotyczące tej materii można znaleźć pod linkami: – https://kif.info.pl/wazny-komunikat-nfz-dla-swiadczeniodawcow-dot-zasad-rozliczania-swiadczen/ – https://kif.info.pl/wazne-zmiany-w-zakresie-owu/ – https://kif.info.pl/informacje/komunikat-dotyczacy-zmian-w-zakresie-realizacji-umow-na-udzielanie-swiadczen-zdrowotnych/ – https://kif.info.pl/informacje/komunikat-dotyczacy-mozliwosci-otrzymania-zaliczki-w-ramach-umow-zawartych-z-nfz/

Komunikat w sprawie ustawy z dnia 28 października 2020 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z przeciwdziałaniem sytuacjom kryzysowym związanym z wystąpieniem COVID-19

W dniu 28 listopada została opublikowana w Dzienniku Ustaw ustawa z dnia 28 października 2020 r.  o zmianie niektórych ustaw w związku z przeciwdziałaniem sytuacjom kryzysowym związanym z wystąpieniem COVID-19 (https://dziennikustaw.gov.pl/D2020000211201.pdf), która wprowadza następujące zmiany, istotne z punktu widzenia działania samorządu zawodowego fizjoterapeutów: – zmiana w zakresie skierowania osób wykonujących zawód medyczny do pracy przy zwalczaniu epidemii W ustawie zobowiązuje się samorządy zawodów medycznych (także KIF) do przekazywania, na wniosek odpowiednio wojewody albo ministra właściwego do spraw zdrowia, w terminie 7 dni od dnia otrzymania wniosku, wykazu osób wykonujących zawody medyczne, które mogą być skierowane do pracy przy zwalczaniu epidemii, zawierającego: imię, nazwisko, adres miejsca zamieszkania i numer prawa wykonywania zawodu medycznego, jeżeli został nadany. W tym zakresie ustawa zawiera podstawę do przetwarzania danych osobowych przez wojewodę i Ministra Zdrowia. W ustawie określono zasady wystawiania orzeczeń lekarskich, które ze względu na chorobę przewlekłą uniemożliwiają wydawanie przez wojewodę decyzji o skierowaniu do pracy przy zwalczaniu epidemii.  Orzeczenie w tym zakresie wydaje lekarz orzecznik ZUS. Dodatkowo wskazano, że okresu niezdolności do pracy nie zalicza się do okresu skierowania do pracy przy zwalczaniu epidemii. Wprowadza się również możliwość kierowania do pracy studentów kierunków przygotowujących do wykonywania zawodu medycznego, doktorantów w dziedzinie nauk medycznych i nauk o zdrowiu w dyscyplinach naukowych: nauki medyczne, nauki farmaceutyczne i nauki o zdrowiu, osób kształcących się w zawodach medycznych, osób posiadających wykształcenie w zawodzie medycznym, które ukończyły kształcenie w tym zawodzie w ciągu ostatnich 5 lat i nie pracują w tym zawodzie oraz ratowników (po kursie kwalifikowanej pierwszej pomocy). Osoby te będą brać udział w udzielaniu świadczeń zdrowotnych pod bezpośrednim nadzorem osób wykonujących zawód medyczny właściwy ze względu na rodzaj świadczenia. Za pracę przy zwalczaniu epidemii wyżej wymienionym osobom będzie przysługiwać wynagrodzenie; – zwiększenie wysokości wynagrodzenia za pracę przy zwalczaniu epidemii Osobie skierowanej do pracy przy zwalczaniu epidemii przysługuje wynagrodzenie zasadnicze w wysokości nie niższej niż 200 % (dotychczas było to 150%) przeciętnego wynagrodzenia zasadniczego przewidzianego na danym stanowisku pracy w zakładzie wskazanym decyzji lub w innym podobnym zakładzie, jeżeli w zakładzie wskazanym nie ma takiego stanowiska. Wynagrodzenie nie może być niższe niż wynagrodzenie, które osoba skierowana do pracy przy zwalczaniu epidemii otrzymała w miesiącu poprzedzającym miesiąc, w którym wydana została decyzja o skierowaniu jej do pracy przy zwalczaniu epidemii; – możliwość wprowadzenia dodatkowych sankcji przez NFZ w drodze decyzji administracyjnej wobec świadczeniodawców w wyniku kontroli realizacji zadań finansowanych ze środków publicznych tj. przykładowo środków pochodzących z programu POWER, czy też z Funduszu Przeciwdziałania COVID­­‑19, które nie są przekazywane świadczeniodawcom na podstawie umowy zawartej z tym Funduszem, są przeznaczone na finasowanie świadczeń opieki zdrowotnej, w przypadku: nieuzasadnionej odmowy udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej; udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w sposób ograniczający ich dostępność; udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w sposób nieodpowiadający obowiązującym przepisom lub wymaganiom określonym przez Prezesa Funduszu; przedstawienia przez świadczeniodawcę danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których Fundusz dokonał rozliczeń ze świadczeniodawcą; niewykonania przez świadczeniodawcę w terminie zaleceń pokontrolnych. Ustawa przewiduje m.in. sankcję polegającą na zwrocie do Funduszu nie więcej niż 50% środków publicznych przekazanych za okres objęty kontrolą wraz z odsetkami w wysokości określonej jak dla zaległości podatkowych; – ograniczenie odpowiedzialności karnej za popełnienie niektórych czynów zabronionych w okresie ogłoszenia stanu zagrożenia epidemicznego albo stanu epidemii przy udzielaniu świadczeń

Komunikat dotyczący możliwości otrzymania zaliczki w ramach umów zawartych z NFZ

Z mocą od dnia 1 listopada 2020 r. weszły w życie zmiany określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2 grudnia 2020 r. w sprawie zmiany rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, które dotyczą możliwości otrzymania zaliczki, tzw. 1/12 wartości umowy, w okresie stanu zagrożenia epidemicznego albo stanu epidemii. Dotychczas możliwość otrzymania zaliczki dotyczy sytuacji, gdy świadczeniodawca ogranicza albo zaprzestaje udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w wyniku: wydania polecenia albo nałożenia obowiązku realizacji świadczeń opieki zdrowotnej w związku z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczeniem COVID-19; wydania decyzji przez organ Państwowej Inspekcji Sanitarnej; wprowadzenia ograniczenia prowadzenia działalności leczniczej w związku ze stanem zagrożenia epidemicznego albo stanem epidemii; W ramach nowelizacji dodano jeszcze jedną przesłankę, tj. objęcie osób wykonujących u świadczeniodawcy zawód medyczny izolacją albo izolacją w warunkach domowych. Kolejną wprowadzoną przesłanką możliwości otrzymania zaliczki jest przypadek braku możliwości realizacji świadczeń opieki zdrowotnej z przyczyn niezależnych od świadczeniodawcy w związku ze stanem zagrożenia epidemicznego albo stanem epidemii i wprowadzonych w czasie ich trwania ograniczeń, nakazów i zakazów. Jak czytamy w uzasadnieniu przypadek ten dotyczy przede wszystkim tych placówek, które gotowe są udzielać świadczeń zgodnie z harmonogramem, ale z powodu nie zgłaszania się pacjentów na umówione wizyty, nie są w stanie zrealizować zawartej z NFZ umowy. Aby skorzystać z tej możliwości należy spełnić następujące warunki: świadczeniodawca: nie dokonał zgłoszenia przerw w udzielaniu świadczeń z przyczyn innych niż opisane powyżej 4 przypadki, zapewniał gotowość udzielania świadczeń opieki zdrowotnej zgodnie z warunkami określonymi w realizowanej umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej; wartość świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w okresie rozliczeniowym do końca okresu sprawozdawczego, poprzedzającego okres, którego dotyczy wniosek, jest nie niższa niż 65% i nie wyższa niż 100% kwoty zobowiązania określonej w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej dla tego okresu. WAŻNE: świadczeniodawca może ubiegać się o zaliczkę tylko za okresy sprawozdawcze w okresie od dnia 1 listopada do dnia 31 grudnia 2020 r. Link do rozporządzenia: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 grudnia 2020 r. w sprawie zmiany rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (dziennikustaw.gov.pl)

Prezes KRF przesyła do Ministra Zdrowia raport na temat statystyk zachorowań na COVID-19 wśród fizjoterapeutów.

W związku z tym, że Ministerstwo Zdrowia w oficjalnych statystykach na temat skali zakażeń i ofiar koronawirusa wśród zawodów medycznych pominęło fizjoterapeutów, Krajowa Izba Fizjoterapeutów przeprowadziła w dniach 6-12 listopada ogólnopolską ankietę na reprezentatywnej próbie ponad 2000 fizjoterapeutów. 30 listopada obszerny raport z tego badania trafił na biurko Ministra Zdrowia, wraz z listem od Macieja Krawczyka – Prezesa KRF. W liście do ministra Prezes KRF podkreśla, że: “Fizjoterapeuci chorują częściej niż przedstawiciele innych zawodów. Wynika to ze specyfiki pracy z pacjentem – w przypadku fizjoterapeutów charakteryzuje się ona wyjątkowo długim (zazwyczaj powyżej 30 min, a często około 60 min), bliskim i bezpośrednim kontaktem z pacjentem. Żaden z innych zawodów medycznych nie pracuje w takiej formie z pacjentami”. Z drugiej strony jest też wyraźne zapewnienie, że pacjenci nie muszą się obawiać wizyty fizjoterapeutycznej, gdyż w miejscach, gdzie odbywa się fizjoterapia wprowadzono odpowiedni reżim sanitarny i są to miejsce  bezpieczne dla pacjentów. List kończy apel do ministra, w którym Prezes KRF stwierdza: “Jednoznacznie wynika, że także fizjoterapeuci ryzykują swoim zdrowiem lecząc innych: zarówno osoby, które wymagają rehabilitacji ze względu na inne schorzenia, jak i te, które wymagają wsparcia w trakcie i po chorobie wywołanej przez COVID-19. Koronawirus powinien być wpisany na listę chorób zawodowych także w przypadku fizjoterapeutów, a dodatki za pracę powinny być rozszerzone na wszystkie osoby pracujące z pacjentami covidowymi”. Poniżej prezentujemy całą treść listu. Załącznikiem do listu jest raport, który można zobaczyć tutaj: https://kif.info.pl/mamy-dane-dotyczace-zakazen-koronawirusem-wsrod-fizjoterapeutow/

Minister Józefa Szczurek-Żelazko zdrowia rekomenduje materiał KIF i WHO poświęcony samodzielnej rehabilitacji pacjentów po COVID-19.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) przygotowała broszurę „Support for rehabilitation self-management after COVID-19-related illness” („Wsparcie w samodzielnej rehabilitacji po przebyciu choroby związanej z COVID-19”). Eksperci Krajowej Izby Fizjoterapeutów przetłumaczyli i dostosowali dokument do potrzeb polskich pacjentów. KIF wydrukowała 10 000 egzemplarzy. O dystrybucję wśród pacjentów zaapelowała również w swoim liście Pani Minister Józefa Szczurek-Żelazko. Zobacz list Pani Minister.

Komunikat NFZ w sprawie przekazywania wniosków o przedłużenie okresów rozliczeniowych na udzielanie świadczeń medycznych, w tym również w rodzaju rehabilitacja lecznicza.

Zgodnie z komunikatem Centrali NFZ z dnia 2 października 2020 roku, począwszy od 6 października przyjmowane są wnioski o przedłużenie okresów rozliczeniowych w umowach na udzielanie świadczeń medycznych w tym również w rodzaju rehabilitacja lecznicza na podstawie zmiany przepisów o zmianie których informowaliśmy we wrześniu tego roku w komunikacie: https://kif.info.pl/informacje/komunikat-dotyczacy-zmian-w-zakresie-realizacji-umow-na-udzielanie-swiadczen-zdrowotnych/. Wnioski mogą składać świadczeniodawcy, którzy w okresie obowiązywania obostrzeń związanych z COVID-19 nie mogli w pełni zrealizować świadczeń objętych umową. Wydłużony czas na rozliczenie umów za rok 2020 ma na celu umożliwienie pełnego wykorzystanie określonej w umowie kwoty zobowiązania. Okres rozliczeniowy zostanie przedłużony do 30 czerwca 2021 roku. W komunikacie przedstawiono zasady procesu przedłużania okresu rozliczeniowego: przedłużenie okresu rozliczeniowego następuje na wniosek świadczeniodawcy (elektroniczny) przekazywany przez Portal Świadczeniodawcy/SZOI. System pozwoli na złożenie wniosku od 6 października br. przedłużenie okresu rozliczeniowego dotyczy całej umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (wszystkich zakresów świadczeń), w typach umów wskazanych w komunikacie, okres na jaki następuje przedłużenie okresu rozliczeniowego to 30.06.2021 r. Pełna treść komunikatu jest dostępna na stronie NFZ: https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/przedluzenie-okresu-rozliczeniowego,7816.html