Notices

W związku z wątpliwościami w zakresie nowego sposobu rozliczania świadczeń w fizjoterapii ambulatoryjnej i domowej NFZ, między innymi po interwencji Krajowej Izby Fizjoterapeutów, opublikował przykłady możliwych do realizacji świadczeń wraz z informacją, w którym produkcie rozliczeniowym może nastąpić ich sprawozdanie. Więcej informacji na stronie NFZ: https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/komunikat-w-zwiazku-z-watpliwosciami-w-zakresie-nowego-sposobu-rozliczania-swiadczen-w-fizjoterapii-ambulatoryjnej-i-domowej,8140.html Zgodnie z informacjami pojawiającymi się w przestrzeni publicznej, w przyszłym tygodniu zacznie się proces podpisywania aneksów ze świadczeniodawcami w zakresie zmian warunków finansowych związanych z wejściem w życie Zarządzenia nr 7/2022/DSOZ oraz zapowiadanymi zmianami wycen za punkt. Zgodnie z komunikatem z dnia 11 stycznia 2022 roku, spodziewany jest w najbliższych dniach wzrost wartości umów, wynikający: ze zmiany wyceny w zakresie fizjoterapii ambulatoryjnej i domowej po rzekomo rzetelnej wycenie świadczeń fizjoterapeutycznych, z zauważonej potrzeby zniesienia różnic w cenach za punkt (wzrost między 20-30 procent) w zakresach realizowanych w oddziałach dziennych i stacjonarnych co ma zagwarantować utrzymanie dotychczasowego poziomu dostępności. Czy tak faktycznie skutek zostanie osiągnięty?

W dniu 23 grudnia 2021 r. weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie ogłoszenia na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej stanu epidemii (Dz. U. poz. 2398), wprowadzające obowiązek podlegania szczepieniom przeciwko COVID-19 przez osoby wykonujące zawód medyczny w podmiotach wykonujących działalność leczniczą  oraz studentów kształcących się na kierunkach przygotowujących do wykonywania zawodu medycznego. Fizjoterapeuci są obowiązani poddać się szczepieniu ochronnemu, którego efektem będzie otrzymanie unijnego cyfrowego zaświadczenia w terminie nie późniejszym niż do dnia 1 marca 2022 r. Obowiązek ten ma zastosowanie także do osób, u których do dnia 1 marca 2022 r. upłynie więcej niż 6 miesięcy od uzyskania pozytywnego wyniku testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2. Obowiązkowi nie podlegają osoby, które mają przeciwwskazania do szczepienia w zakresie stanu ich zdrowia. Należy wskazać, że wprowadzany obowiązek podlegania szczepieniom przeciwko COVID-19 przez osoby wykonujące zawody medyczne jest zbieżny z oczekiwaniami środowiska – stanowisko Samorządów Zawodów Medycznych z dnia 20 grudnia 2021 r. w sprawie propozycji wprowadzenia obowiązkowych szczepień ochronnych przeciwko COVID-19 dla pracowników wykonujących zawody medyczne. Link do rozporządzenia: https://dziennikustaw.gov.pl/D2021000239801.pdf W dniu 31 stycznia br. otrzymaliśmy pismo z Ministerstwa Zdrowia, będące odpowiedzią na skierowane przez nas dodatkowe pytania, związane z realizacją obowiązku szczepień fizjoterapeutów. Zgodnie z przedstawionym stanowiskiem obowiązek szczepienia dotyczy wszystkich osób wykonujących zawód fizjoterapeuty (również tych, którzy przebywają na zwolnieniu czy urlopie macierzyńskim). Wszystkie osoby zatrudnione po 1 marca 2022 r. powinny być zaszczepione / posiadać status ozdrowieńca albo legitymować się dokumentem wskazującym na przeciwwskazania do szczepienia. W zakresie testu diagnostycznego, o którym mowa w § 12a ust. 3 rozporządzenia, Ministerstwo informuje, że należy przez to rozumieć testy PCR oraz testy antygenowe, których wynik jest przekazywany do systemu teleinformatycznego udostępnionego przez jednostkę podległą ministrowi właściwemu do spraw zdrowia właściwą w zakresie systemów informacyjnych ochrony zdrowia. Dodatkowo Ministerstwo wyraźnie wskazuje, że brak realizacji obowiązku wiąże się z odpowiedzialnością określoną w “Rozdziale 8A ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2021 r. poz. 2069)”, tj. karą pieniężną wymierzaną, w drodze decyzji administracyjnej, przez państwowego powiatowego inspektora sanitarnego albo państwowego granicznego inspektora sanitarnego. Poniżej publikujemy obydwa pisma.

Do ogłoszenia zostało skierowane rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 31 stycznia 2022 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie chorób zakaźnych powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji, izolacji lub izolacji w warunkach domowych oraz obowiązku kwarantanny lub nadzoru epidemiologicznego. Zgodnie z rozporządzeniem, zakończenie izolacji osób wykonujących zawód medyczny, skierowanych do izolacji w warunkach domowych z rozpoznaniem zakażenia wywołanym wirusem SARS-CoV-2 lub zachorowania na chorobę wywołaną wirusem SARS-CoV-2 (COVID-19), następuje po 7 dniach od daty uzyskania pierwszego dodatniego wyniku testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2 albo po uzyskaniu negatywnego wyniku testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2, jednak nie wcześniej niż w piątej dobie odbywania tej izolacji. Zmienione zostały również zasady odbywania kwarantanny osób uczestniczących w udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej osobom chorym na chorobę wywołaną wirusem SARS-CoV-2. Okres obowiązkowej kwarantanny takich osób wynosi 5 dni, chyba że osoba ta będzie codziennie, przed rozpoczęciem uczestniczenia w udzielaniu tych świadczeń lub rozpoczęciem pracy lub służby, przez okres 5 dni po dniu styczności ze źródłem biologicznych czynników chorobotwórczych, badana testem antygenowym. Do osób, które w dniu wejścia w życie rozporządzenia podlegają obowiązkowej kwarantannie albo obowiązkowej izolacji, stosuje się przepisy dotychczasowe. Poniżej treść całości rozporządzenia: https://dziennikustaw.gov.pl/D2022000023501.pdf

Od 10 stycznia br. skierowania na rehabilitację leczniczą wystawiane są w postaci elektronicznej. W celu wystawienia e-skierowania na rehabilitację należy korzystać z obecnie dostępnego szablonu ogólnego w systemach gabinetowych. Dane, które powinny się znaleźć w e-skierowaniu, a w szczególności na fizjoterapię ambulatoryjną, nie ulegają zmianie. Jeśli niektórych danych nie można wpisać poprzez formularz e-skierowania a są niezbędne (np. informacja o przeciwwskazaniach do rehabilitacji, pkt w skali Rankina, komentarze i uwagi lekarza, zlecone zabiegi itp.), należy te informacje wpisać w polu edytowalnym. Skierowanie powinno przede wszystkim dokładnie określać świadczenie, jakie mają być udzielone pacjentowi, wskazanie rodzaju badania, konsultacji lub leczenia, na które kieruje się pacjenta, rozpoznania ustalonego przez osobę kierującą oraz zamieszczenie innych informacji w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia badania, konsultacji lub leczenia. Narodowy Fundusz Zdrowia zaleca, aby wskazany na skierowaniu kod komórki organizacyjnej lub jej nazwa nie były podstawą do odmowy udzielania świadczenia pacjentowi w przypadku, gdy usługodawca ma zarejestrowany inny kod komórki organizacyjnej lub nazwa nie jest spójna z kodem komórki. Podstawą do przyjęcia skierowania, jak również rozliczenia udzielonych na jego podstawie świadczeń jest jasno określony cel skierowania i warunki realizacji świadczenia. Szerzej o tym w komunikacie NFZ: https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/zasady-wystawiania-e-skierowan-rehabilitacyjnych,8130.html Przypominamy także wcześniejszy komunikat KIF w tej sprawie: https://kif.info.pl/informacje/od-10-stycznia-br-skierowania-na-rehabilitacje-lecznicza-wystawiane-tylko-w-formie-elektronicznej/

W dniach 8-15 listopada 2021 r. firma Kantar Polska SA przeprowadziła badanie na reprezentatywnej próbie Polaków 1001 osób powyżej 16 roku życia. To już kolejna fala badania, które pracownia Kantar co roku prowadzi na zlecenie Prezydium KRF w celu zbadania społecznej rozpoznawalności zawodu fizjoterapeuty. Metodologia badania była analogiczna jak w badaniach z 2019 i 2020 roku, dzięki czemu uzyskane wyniki są porównywalne. Znajomość zawodu fizjoterapeuty W badaniu poproszono respondentów o wskazanie jak powinno się określać zawód medyczny, w ramach którego wykwalifikowany specjalista świadczy usługi zdrowotne polegające na przywracaniu lub poprawie sprawności ruchowej i fizycznej w sytuacji, gdy jest to konieczne wskutek np. urazów, chorób, bólu, procesu starzenia się lub przez warunki pracy. Dodano także, że specjalista taki pomaga pacjentowi poprzez różnego rodzaju czynności lecznicze np. terapię manualną, gimnastykę leczniczą, ćwiczenia na sprzęcie czy wykonywanie zabiegów takich jak laseroterapia, krioterapia, ultradźwięki, elektroterapia, kąpiele lecznicze, masaż itp. Po analizie odpowiedzi respondentów udzielonych w spontanicznym badaniu znajomości nazwy zawodu fizjoterapeuty, jak i w badaniu wspomaganym listą określeń, które mogą określać ww. profesję, okazuje się, że poprawnie nazwę zawodu fizjoterapeuty wskazało 44% badanych, tj. o blisko 1,5 pkt. procentowego częściej niż w badaniu z 2020 roku. Co trzeci badany, który nie potrafił prawidłowo wymienić nazwy zawodu fizjoterapeuty w badaniu znajomości spontanicznej, uczynił to prawidłowo w badaniu znajomości wspomaganej. Wydaje się to być efektem aktywności KIF w zakresie działań promujących zawód fizjoterapeuty i budowaniu relacji z mediami, przez co znacząca część Polaków „słyszała” o tej profesji, ale wiedza ta wymaga jeszcze utrwalenia. Takie procesy są zawsze, z natury rzeczy, długotrwałe. Korzystanie z usług fizjoterapeuty Rok 2021, pomimo szalejącej pandemii i wynikających z niej obostrzeń sanitarnych, przyniósł wzrost udziału procentowego populacji deklarującej, iż w swoim życiu co najmniej raz korzystała z usług fizjoterapeutycznych z poziomu 34,3% do 36,9% (w skali całego kraju). Najwyższy wzrost odnotowano wśród osób w wieku przed-senioralnym (z 39,2% do 46,5%), zaś nieznaczny spadek zaobserwowano wśród młodych dorosłych (z 27,2% do 26,7%). W latach 2020-2021 zauważalnie wzrosło korzystanie usług fizjoterapeutycznych wśród kobiet (z 35,2% do 39,3%) oraz wśród osób z wykształceniem zasadniczym zawodowym (z 34,7% do 39,9%) lub z wykształceniem średnim (37,4% do 42,0%). Większość badanych korzystających z usług fizjoterapeutycznych deklarowało zadowolenie z uzyskanego leczenia, przy czym częściej satysfakcję z uzyskanego wsparcia deklarowały osoby, korzystające z fizjoterapii na zasadach komercyjnych. Co szczególnie cieszy, większość badanych rekomenduje innym korzystanie z usług fizjoterapeutycznych.