Informacje

Co roku 4 lutego obchodzimy Światowy Dzień Walki z Rakiem. Przy tej okazji warto przypomnieć o bardzo ważnej roli fizjoterapii, zarówno w profilaktyce nowotworowej, jak i leczeniu uzupełniającym chorych na nowotwory.

Szanowni Państwo Od początku powstania Krajowej Izby Fizjoterapeutów dostajemy wiele zapytań odnośnie suchego igłowania czy też przebijania ciągłości skóry przez fizjoterapeutów. Wiemy też z praktyki, że wiele koleżanek i kolegów wykonuje takie zabiegi. Póki co nie możemy, a wręcz nie chcemy się jednoznacznie wypowiadać jako samorząd na ten temat. Powód jest prosty – prawnicy nie są zgodni odnośnie interpretacji przepisów, a poza tym suche igłowanie nie jest jasno opisane w naszych kompetencjach. Z drugiej strony mamy świadomość, że jest to rodzaj stymulacji mechanicznej, śródmięśniowej, która spokojnie może się mieścić w ramach procedur fizykoterapii. Suche igłowanie (z ang. “dry needling”) to nie nowość, bo znane jest od wielu lat. Już w latach 90. pojawiło się kilka opracowań dr Rakowskiego na ten temat – w konsekwencji jedno z towarzystw ubezpieczeniowych zdecydowało się na objęcie ochroną ubezpieczeniową fizjoterapeutów wykonujących takie zabiegi. Mieli w tym duży udział koledzy zrzeszeni w Polskim Towarzystwie Medycyny Manualnej, od którego przejęliśmy ostatnio czasopismo naukowe z misją jego dalszego rozwijania. Oczywiście dla nas, fizjoterapeutów – reprezentantów regulowanego zawodu medycznego, najbezpieczniejszym rozwiązaniem jest sytuacja, gdy w przepisach dokładnie określony jest zakres kompetencji w ramach wykonywania naszego zawodu. Tworzenie takich rozporządzeń to kompetencja ministra zdrowia. Poniższy dokument jest wstępem do oficjalnych rozmów, które będą prowadzić do uwzględnienia suchego igłowania w przyszłej, znowelizowanej wersji rozporządzenia. Prace nad aktualizacją rozporządzenia zaczęły się dużo wcześniej, zanim weszła obecnie obowiązująca wersja. Naszym celem jest nie tylko wpisanie do dokumentu suchego igłowania, ale także prawa do przepisywania leków oraz innych postulatów zwiększających samodzielność zawodową fizjoterapeutów. Opracowanie przygotowane przez KIF omawia obecny stan wiedzy na temat skuteczności suchego igłowania. Nie są to gotowe wytyczne, rekomendacje czy zalecenia do suchego igłowania – obecnie jest na to zbyt wcześnie. Przedstawiamy ten dokument, żeby oswoić środowisko medyczne z tematem. Mam tu na myśli nie fizjoterapeutów, ale przede wszystkim inne zawody medyczne czy urzędników decydujących o kształcie systemu ochrony zdrowia w Polsce. Mimo że są to zabiegi uznane przez wielu specjalistów i posiadające liczne opracowania naukowe, opinia na ich temat jest niejednoznaczna: jedni uznają je za panaceum na wszelkie dolegliwości, zaś drudzy widzą w nich przejaw szarlatanerii. Wydaje mi się, że jest to dobry punkt wyjścia do dyskusji nad dalszym rozwojem naszego zawodu, poszerzaniem kompetencji i zwiększaniem samodzielności. dr Zbigniew Wroński wiceprezes Krajowej Rady Fizjoterapeutów ds. nauki i kształcenia

Miło nam poinformować, że Krajowa Izba Fizjoterapeutów dołączyła do grona partnerów PEDro (Physiotherapy Evidence Database)! PEDro to darmowa baza ponad 45 tys. randomizowanych badań, przeglądów systematycznych i wytycznych praktyki klinicznej w fizjoterapii. PEDro zawiera liczne, starannie dobierane informacje merytoryczne o nieocenionej wartości dla praktyków. Dla każdej recenzji lub wytycznych PEDro podaje cytowania, abstrakt oraz, gdy jest to możliwe, również link do pełnego tekstu. Aby zapoznać użytkowników z najbardziej aktualnymi publikacjami i dostarczyć im informacji potrzebnych w praktyce klinicznej, wszystkie artykuły PEDro są odpowiednio oceniane pod względem jakości. Tłumaczenia są dostępne w wielu językach, więc mamy nadzieję, że w niedalekiej przyszłości zobaczymy wersję także w języku polskim.

Krajowa Izba Fizjoterapeutów reprezentuje polskich fizjoterapeutów w WCPT (World Confederation for Physical Therapy), która skupia ponad 450 tysięcy osób na całym świecie.

W zeszłym tygodniu na stronie internetowej KIF ukazała się bardzo ważna informacja: „Fizjoterapeuci prowadzący podmioty wykonujące działalność leczniczą (tzn. podmioty lecznicze, indywidualne i grupowe praktyki fizjoterapeutyczne), będący wytwórcami odpadów obowiązanymi do prowadzenia ewidencji odpadów – tj. m. in. odpadów medycznych – są zobowiązani do złożenia wniosku o wpis do rejestru podmiotów wprowadzających produkty, produkty w opakowaniach i gospodarujących odpadami, prowadzonego przez marszałka województwa, właściwego ze względu na miejsce zamieszkania lub siedzibę podmiotu (art. 50 ust. 1 pkt 5 lit e w związku z art. 234 ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach).” Informacja ta wzbudziła sporo wątpliwości, a do KIF trafiło wiele zapytań w tym zakresie. W związku z powyższym w uzupełnieniu dotychczasowego komunikatu informujemy, że jest on skierowany przede wszystkim do podmiotów leczniczych, gabinetów prywatnych (teraz praktyk fizjoterapeutycznych) i innych form prowadzenia działalności gospodarczej fizjoterapeutycznej, które mają podpisane umowy na odbiór odpadów medycznych. Wymaga podkreślenia, że chodzi o odpady medyczne, a nie komunalne. Jeżeli przedsiębiorca posiada taką umowę z firmą przewożącą odpady, to ma obowiązek zdobyć numer rejestrowy BDO, inaczej po 1 stycznia 2020 r. nie zostaną one odebrane. Jeżeli natomiast praktyka fizjoterapeutyczna nie ma podpisanej takiej umowy i nie wytwarza odpadów medycznych, to nie jest zobowiązana do uzyskania wpisu w Rejestrze BDO. Obecnie KIF przedstawiła swoją propozycję interpretacyjną Głównemu Inspektorowi Sanitarnemu odnośnie wymogów sanitarno-epidemiologicznych oraz stanowisko w sprawie odpadów medycznych. W przesłanym piśmie zwracamy uwagę na to, że w naszej opinii odpady wytwarzane w ramach wykonywania czynności fizjoterapeutycznych stanowią odpady komunalne. Wynika to przede wszystkim z faktu, że żadne z czynności zawodowych fizjoterapeuty, zdefiniowanych w rozporządzeniu z dnia 27 czerwca 2018 r. w sprawie szczegółowego wykazu czynności zawodowych fizjoterapeuty, nie wiążą się z przerwaniem ciągłości skóry. Fizjoterapeuci prowadzący praktykę zawodową nie prowadzą gabinetu diagnostyczno-zabiegowego, a wykonywane przez nich czynności nie stanowią zabiegów medycznych. Nie wiemy, jakie stanowisko zajmie w tej sprawie GIS. Jeżeli będzie ono potwierdzać naszą interpretację, nie będzie konieczności rejestracji w Rejestrze BDO. Jednocześnie należy zaznaczyć, że każdy przedsiębiorca wytwarzający odpady medyczne został lub zostanie poinformowany o konieczności Rejestru BDO przez firmę, która odbiera od niego odpady medyczne. O stanowisku GIS dotyczącymi odpadów medycznych w praktykach będziemy Państwa informować w odrębnych komunikatach. Więcej informacji na temat BDO oraz zasadach rejestracji znajduje się na stronie https://bdo.mos.gov.pl/