Notices

Krajowa Izba Fizjoterapeutów, bezpośrednio po nieoczekiwanym opublikowaniu zarządzenia, zmieniającego wyceny w dniu 7 kwietnia 2021 r., rozpoczęła rozmowy z NFZ. Pragniemy przypomnieć, że to NFZ jako płatnik decyduje o wycenie, zaś KIF ma tylko rolę doradczą. Niestety, stanowisko ekspertów nie jest wiążące. Elementy, które podnosimy w rozmowach z NFZ są następujące: Nienaruszalność zasady, że prawo nie działa wstecz. Zarządzenie nie może być stosowane wstecz, czyli od 1 stycznia 2021. Przepisy w zakresie fizjoterapii nadal wymagają spełnienia wygórowanych warunków w zakresie sprzętu do fizykoterapii przy zawieraniu umów o udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej. Dopóki będzie konieczność spełnienia obecnych warunków realizacji świadczeń z zakresu rehabilitacji leczniczej, a także lekarze rehabilitacji będą zlecać zabiegi fizykalne, to świadczenia te muszą być wyceniane w oparciu o faktyczne koszty ich realizacji. Zmiana wycen świadczeń z zakresu kinezyterapii nie jest wciąż urealniona, pomimo że prace nad nią zlecone zostały już w 2016 r. Wzmocnienie indywidualnej pracy z pacjentem to krok w dobrym kierunku. KIF rekomenduje pracę indywidualną jako podstawową formę terapii, bo ta daje najlepsze efekty medyczne i jest zgodna z międzynarodowymi standardami. To nowoczesna fizjoterapia. Indywidualna praca z pacjentem umożliwia podjęcie najlepiej dostosowanych do potrzeb pacjenta procedur kinezyterapeutycznych. Fizjoterapeuta jest samodzielnym profesjonalistą medycznym i w trakcie indywidualnej pracy z pacjentem to on decyduje o formie, rodzaju i zakresie terapii. Oczekujemy podniesienia wyceny wizyty fizjoterapeutycznej. To podstawa do planowania indywidualnej terapii. Domagamy się wyjaśnień, dlaczego zarządzenie zostało opublikowane bez wcześniejszych konsultacji z KIF. Informujemy, że nie zaprzestaniemy podejmowania wszelkich działań, które są zgodne z prawem, w celu wprowadzania zmian systemowych wzmacniających pozycję fizjoterapeuty i jego samodzielność. Docelowym zadaniem jest wprowadzenie rozliczania pracy fizjoterapeuty w oparciu o czas jego pracy z pacjentami.

W związku z dużym zainteresowaniem szkoleniami z wykonywania szczepień ochronnych przeciwko COVID-19, CMKP ogłosiło dodatkowy termin przeszkolenia teoretycznego w dniach 08-09.04.2021. KIF uruchamia w związku z tym ponownie możliwość zgłoszenia się na szkolenie w Portalu Fizjoterapeuty w zakładce SZKOLENIA. Zgłoszenia przyjmowane są do 7 kwietnia do godz 12:00

Zgodnie z zapowiedziami Ministra Zdrowia wkrótce mają być ogłoszone szczegóły powszechnego programu fizjoterapii postcovidowej. Krajowa Izba Fizjoterapeutów stworzyła program fizjoterapii postcovidowej ambulatoryjnej i domowej, który przekazała Ministerstwu Zdrowia. Celem programu Krajowej Izby Fizjoterapeutów jest: ograniczenie skutków zdrowotnych spowodowanych biologicznymi czynnikami szkodliwymi; wspomaganie pełnego powrotu do zdrowia i aktywności (w tym zawodowej) osób, po przebyciu COVID-19; przeciwdziałanie skutkom następstw choroby takich jak: niezdolność do pracy, obniżenie jakości życia, przedwczesny zgon (dotyczy chorych po ciężkim przebiegu COVID-19). Skutki zakażenia COVID-19 dotykają niestety wielu narządów i układów w organizmie człowieka. Niezmiernie ważne jest, aby wsparcie fizjoterapeuty było indywidualnie dostosowane do potrzeb i możliwości każdego pacjenta. Program przygotowany przez ekspertów KIF, oparty o doniesienia naukowe, obserwacje kliniczne skutków zakażenia COVID-19 oraz aktualną wiedzę medyczną o funkcjonowaniu człowieka, zakłada: indywidualne podejście do potrzeb każdego pacjenta; powszechność: łatwy dostęp bez skierowania na podstawie udokumentowanego przebiegu zarażenia koronawirusem i możliwość realizacji głównie przez praktyki fizjoterapeutyczne, które są rozproszone w całym kraju, a przez to zlokalizowane „blisko pacjenta”. Realizacja programu nie wymaga posiadania rozbudowanej infrastruktury do fizykoterapii. Tylko spełnienie tych dwóch założeń łącznie daje szansę na sukces programu i zbudowanie pozytywnych efektów dla społeczeństwa. Konieczne jest wprowadzenie skutecznego i efektywnego kosztowo programu opieki dla pacjentów post covid, którzy zostali wypisani ze szpitala. Światowa praktyka pokazuje, że w tym celu nie jest potrzebne zaplecze w postaci sprzętu do fizykoterapii. Istotna jest łatwość dostępu pacjenta, zarówno w możliwości szybkiego uzyskania konsultacji, jak i bliskiego w znaczeniu odległości od miejsca zamieszkania. Indywidualne podejście do pacjenta obejmuje: wywiad medyczny: przebieg zakażenia, inne dolegliwości i schorzenia; badanie fizjoterapeutyczne, na które składa się m.in. pomiar ciśnienia, saturacji, wydolności, określenie poziomu funkcjonowania, itd. przygotowanie indywidualnego planu ćwiczeń. Fizjoterapeuta realizuje program wspólnie z pacjentem, udziela instruktażu i wskazówek do pracy indywidualnej, monitoruje postępy. W razie potrzeby dokonuje korekty planu terapii. Skutki pandemii możemy odczuwać jako społeczeństwo przez wiele kolejnych dziesięcioleci. Mamy nadzieję, iż wkrótce będzie dostępny program fizjoterapii postcovidowej refundowany ze środków publicznych. To w sposób znaczący wpłynie na poziom zdrowia Polaków i ograniczy długoterminowe skutki zakażeń COVID-19. Mamy nadzieję, że zapowiadany przez Ministra Zdrowia program będzie faktycznie powszechny i będzie obejmował nie tylko opiekę rehabilitacyjną w szpitalach dla ciężej chorych, ale także opiekę ambulatoryjną i domową.

Ogłoszone w dniu wczorajszym kolejne obostrzenia nie wprowadzają zmian w zakresie funkcjonowania rehabilitacji. Jakie inne zmiany pośrednio dotyczą fizjoterapeutów? Rehabilitacja bez zmian Nadal warunkiem rozpoczęcia rehabilitacji leczniczej w systemie stacjonarnym oraz turnusów rehabilitacyjnych jest negatywny wynik testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2, z materiału pobranego w terminie nie wcześniejszym niż 4 dni przed terminem rozpoczęcia turnusu. Nadal otwarte są również uzdrowiska. Tu także materiał na test diagnostyczny w kierunku SARS-CoV-2 należy pobrać nie wcześniej niż 4 dni przed rozpoczęciem turnusu rehabilitacyjnego, leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej. Jednocześnie przypominamy o konieczności zachowania reżimu sanitarnego i limitach osób przebywających w pomieszczeniach. Rozporządzenie określa limity osób przebywających jednocześnie w obiektach i placówkach świadczących usługi: 1 osoba na 15 m2 – w przypadku obiektów i placówek o powierzchni przeznaczonej w celu sprzedaży lub świadczenia usług nie większej niż 100 m2, 1 osoba na 20 m2 – w przypadku obiektów i placówek o powierzchni przeznaczonej w celu sprzedaży lub świadczenia usług większej niż 100 m2 – z wyłączeniem obsługi. Funkcjonowanie edukacji oraz zapewnienie opieki w szkołach, przedszkolach i żłobkach dla dzieci fizjoterapeutów Wprowadzono ograniczenia w funkcjonowania szkół i przedszkoli w okresie od dnia 29 marca 2021 r. do dnia 11 kwietnia 2021 r. Ograniczenie te nie dotyczą: przedszkoli specjalnych, oddziałów specjalnych w przedszkolach ogólnodostępnych oraz oddziałów przedszkolnych specjalnych w szkołach podstawowych; szkół podstawowych specjalnych oraz szkół ponadpodstawowych specjalnych, funkcjonujących w młodzieżowych ośrodkach wychowawczych i młodzieżowych ośrodkach socjoterapii; internatów W przypadku szkół podstawowych specjalnych oraz szkół ponadpodstawowych specjalnych, szkół podstawowych specjalnych oraz szkół ponadpodstawowych specjalnych, funkcjonujących w specjalnych ośrodkach szkolno-wychowawczych oraz szkół podstawowych specjalnych oraz szkół ponadpodstawowych specjalnych, zorganizowanych w podmiotach leczniczych i jednostkach pomocy społecznej – zajęcia mogą być prowadzone w szkole; o prowadzeniu zajęć w szkole decyduje dyrektor szkoły. W ośrodkach rewalidacyjno-wychowawczych dopuszcza się możliwość realizacji zajęć, w szczególności zajęć rewalidacyjnych, zajęć rewalidacyjno-wychowawczych oraz zajęć wczesnego wspomagania rozwoju dziecka, za zgodą rodziców dzieci i uczniów posiadających odpowiednio orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, orzeczenie o potrzebie zajęć rewalidacyjno-wychowawczych lub opinię o potrzebie wczesnego wspomagania rozwoju dziecka. Zajęcia mogą być realizowane w bezpośrednim kontakcie dziecka lub ucznia z osobą prowadzącą te zajęcia. Dyrektorzy przedszkoli i szkół podstawowych są zobowiązani zorganizować zajęcia w placówce. Obowiązek ten – realizowany na wniosek rodziców dziecka – dotyczy m.in. rodziców zatrudnionych w: podmiotach wykonujących działalność leczniczą (podmiotach leczniczych i praktykach zawodowych; jednostkach organizacyjnych pomocy społecznej, w tym w placówkach zapewniających całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku; podmiotach realizujących zadania publiczne w związku z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19; jednostkach systemu oświaty albo w formach opieki nad dziećmi w wieku do lat 3. W okresie 27 marca – 11 kwietnia 2021 r. zawieszeniu podlegają również wszelkie formy opieki nad dziećmi do 3 r.ż., z wyjątkiem dzieci m.in. osób wskazanych powyżej. Wniosek w zakresie zapewnienia opieki składają uprawnieni rodzice. Zawód fizjoterapeuty jest zawodem medycznym. Oznacza to, że wyjątek dotyczący sprawowania opieki w przedszkolach, szkołach i żłobkach dotyczy także dzieci fizjoterapeutów, którzy są zatrudnieni w ww. podmiotach. W związku z wprowadzonym zawieszeniem opieki oraz zajęć stacjonarnych w szkołach i przedszkolach przedłużono