Notices

W zarządzeniu Prezesa NFZ Nr 62/2021/DSOZ z dnia 7 kwietnia 2021 r. wprowadzono zmiany załącznika nr 1m określającego katalog zabiegów fizjoterapeutycznych wraz z wagą punktową produktu rozliczeniowego. W zarządzeniu tym założono daleko idące zmiany w zakresie wyceny z mocą obowiązującą do świadczeń udzielanych od dnia 1 stycznia 2021 r. Na mocy zarządzeń Nr 64/2021/DSOZ i Nr 65/2021/DSZO opublikowanych w dniu 9 kwietnia 2021 r. dokonano modyfikacji wprowadzonych zmian. Uwzględniając powyższe: 1) do dnia 9 maja 2021 r. nie zmienia się stan prawny i podstawą jest zarządzenie Nr 195/2020/DSOZ w dotychczasowym brzmieniu; 2) od dnia 10 maja 2021 r. (z zastosowaniem do świadczeń udzielanych od dnia 1 stycznia 2021 r.) obowiązuje rozliczenie w oparciu o załącznik nr 1m określony zarządzeniem Nr 64/2021/DSOZ, które przywróciło do rozliczenia zabiegi fizjoterapeutyczne udzielane za pomocą systemów teleinformatycznych lub systemów łączności w warunkach ambulatoryjnych uwzględnione w zarządzeniu Nr 85/2020/DSOZ, a pominięte w zarządzeniu Nr 195/2020/DSOZ: 5.11.01.0000081 indywidualna praca z pacjentem z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności – nie mniej niż 30 min.* punkt 19 5.11.01.0000082 ćwiczenia czynne z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności – minimum 15 minut. punkt 5 5.11.01.0000083 ćwiczenia izometryczne z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności – minimum 15 minut. punkt 5 * – możliwość rozliczenia nie więcej niż 2 razy dziennie w warunkach ambulatoryjnych (w gabinecie lub zakładzie rehabilitacji lub fizjoterapii), a w warunkach domowych tylko 1 raz dziennie. 3) od dnia 1 października 2021 r. będzie miała zastosowanie nowa wycena świadczeń określona w załączniku 1m w brzmieniu określonym w zarządzeniu Nr 65/2021/DSOZ.

Z dniem 8 kwietnia 2021 r. weszły w życie zmienione zasady przekazywania przez wszystkie placówki medyczne, w tym praktyki fizjoterapeutyczne, danych do Systemu Ewidencji Zasobów Ochrony Zdrowia (SEZOZ). W porównaniu do dotychczasowego obowiązku dokonano nieznacznej korekty zakresu wyrobów medycznych poprzez wskazanie konieczności zgłaszania każdego typu posiadanej aparatury RTG. Zakres zgłaszanych informacji o środkach ochrony osobistej nie uległ zmianom. Wprowadzono nowy termin dokonania zgłoszenia informacji o posiadanych wyrobach medycznych i środkach ochrony osobistej za rok 2020. Informacje te należy przekazać w następujących terminach: podmioty lecznicze udzielające inne niż świadczenia szpitalne – do dnia 15 kwietnia 2021 r.; podmioty wykonujące działalność leczniczą – do dnia 30 kwietnia 2021 r. Natomiast za rok 2021 i lata następne terminy przekazywania informacji zostały określone w następujący sposób: podmioty lecznicze wykonujące działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w szpitalu (usunięto przesłankę posiadania co najmniej 200 łóżek) – co miesiąc, najpóźniej do 7 dnia każdego miesiąca; inne podmioty lecznicze – do dnia 15 stycznia każdego roku; podmioty wykonujące działalność leczniczą (tutaj również praktyki fizjoterapeutyczne) – do dnia 31 stycznia każdego roku. Kontakt do CeZ: SEZOZ – (ezdrowie.gov.pl) Link do rozporządzenia: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2021 r. w sprawie zakresu informacji gromadzonych w Systemie Ewidencji Zasobów Ochrony Zdrowia oraz sposobu i terminów przekazywania tych informacji (dziennikustaw.gov.pl)

W związku ze skandalicznym trybem wprowadzania zmian w wycenach świadczeń fizjoterapeutycznych przez NFZ oraz niewłaściwą komunikacją ze strony tej instytucji, Prezes KRF wystosował pismo do Filipa Nowaka – Prezesa NFZ, w którym upomina się o prawa fizjoterapeutów, uwzględnianie opinii ekspertów KIF w procesie zmiany wycen, a także postuluje całościową reformę fizjoterapii. Prezes KRF rozważa także skierowanie skargi do Najwyższej Izby Kontroli w tej sprawie.

W ramach projektu naukowego, realizowanego przez AWF Warszawa i KIF ruszyło badanie ankietowe online. Celem badania jest zebranie informacji na temat wiedzy, zachowań i postaw fizjoterapeutów wobec praktyki opartej na danych naukowych (Evidence-Based Practice, EBP). Praktyka oparta na danych naukowych (EBP) jest uznawana przez pracowników ochrony zdrowia jako złoty standard świadczenia bezpiecznej opieki zdrowotnej. EBP to integracja najlepszych dowodów naukowych z wartościami i przekonaniami pacjentów oraz doświadczeniem klinicznym w procesie podejmowania decyzji. Jej celem jest zapewnienie, aby ludzie otrzymywali najlepszą możliwą opiekę, opartą na zastosowaniu najbardziej aktualnych, dostępnych badań, a nie jedynie na tradycji albo przekonaniach. Kwestie związane z EBP są cały czas przedmiotem wielu debat, a liczba artykułów naukowych związanych z praktyką fizjoterapeutyczną nieustannie rośnie. Nadążanie za nowymi badaniami i doniesieniami staje się dla klinicystów prawdziwym wyzwaniem. Nic więc dziwnego w tym, że przekładanie wiedzy z badań naukowych do codziennej praktyki może być po prostu trudne. Istnieje wiele badań, które analizują jaką wiedzę czy postawy wobec EBP mają fizjoterapeuci na świecie, jednak do tej pory brak jest informacji o postrzeganiu EBP przez fizjoterapeutów w Polsce. Zachęcamy więc wszystkich fizjoterapeutów do wzięcia udziału w badaniu. Link do ankiety został wysłany dziś, drogą mailową, do wszystkich fizjoterapeutów, pod adresy podane w rejestrze. Badanie kwestionariuszowe jest w pełni anonimowe i dobrowolne, a zebrane dane będą wykorzystane wyłącznie dla celów naukowych. W imieniu realizatorów badania zachęcamy do aktywnego uczestnictwa w badaniu. Projekt naukowy “PRO-EBP Platforma promowania i upowszechniania praktyki zawodowej opartej na wiedzy naukowej”, realizowany i dofinansowany w ramach programu “Społeczna odpowiedzialność nauki” Ministra Edukacji i Nauki, SONP/SP/461408/2020.

Krajowa Izba Fizjoterapeutów, bezpośrednio po nieoczekiwanym opublikowaniu zarządzenia, zmieniającego wyceny w dniu 7 kwietnia 2021 r., rozpoczęła rozmowy z NFZ. Pragniemy przypomnieć, że to NFZ jako płatnik decyduje o wycenie, zaś KIF ma tylko rolę doradczą. Niestety, stanowisko ekspertów nie jest wiążące. Elementy, które podnosimy w rozmowach z NFZ są następujące: Nienaruszalność zasady, że prawo nie działa wstecz. Zarządzenie nie może być stosowane wstecz, czyli od 1 stycznia 2021. Przepisy w zakresie fizjoterapii nadal wymagają spełnienia wygórowanych warunków w zakresie sprzętu do fizykoterapii przy zawieraniu umów o udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej. Dopóki będzie konieczność spełnienia obecnych warunków realizacji świadczeń z zakresu rehabilitacji leczniczej, a także lekarze rehabilitacji będą zlecać zabiegi fizykalne, to świadczenia te muszą być wyceniane w oparciu o faktyczne koszty ich realizacji. Zmiana wycen świadczeń z zakresu kinezyterapii nie jest wciąż urealniona, pomimo że prace nad nią zlecone zostały już w 2016 r. Wzmocnienie indywidualnej pracy z pacjentem to krok w dobrym kierunku. KIF rekomenduje pracę indywidualną jako podstawową formę terapii, bo ta daje najlepsze efekty medyczne i jest zgodna z międzynarodowymi standardami. To nowoczesna fizjoterapia. Indywidualna praca z pacjentem umożliwia podjęcie najlepiej dostosowanych do potrzeb pacjenta procedur kinezyterapeutycznych. Fizjoterapeuta jest samodzielnym profesjonalistą medycznym i w trakcie indywidualnej pracy z pacjentem to on decyduje o formie, rodzaju i zakresie terapii. Oczekujemy podniesienia wyceny wizyty fizjoterapeutycznej. To podstawa do planowania indywidualnej terapii. Domagamy się wyjaśnień, dlaczego zarządzenie zostało opublikowane bez wcześniejszych konsultacji z KIF. Informujemy, że nie zaprzestaniemy podejmowania wszelkich działań, które są zgodne z prawem, w celu wprowadzania zmian systemowych wzmacniających pozycję fizjoterapeuty i jego samodzielność. Docelowym zadaniem jest wprowadzenie rozliczania pracy fizjoterapeuty w oparciu o czas jego pracy z pacjentami.