PL

Realizacja fizjoterapii domowej od 1 kwietnia 2026 r. – wyjaśnienia NFZ

W odpowiedzi na wystosowane przez KIF zapytanie dotyczące zasad realizacji świadczeń fizjoterapii domowej, Narodowy Fundusz Zdrowia przekazał stanowisko w sprawie ich udzielania i rozliczania od 1 kwietnia 2026 r.

 Zgodnie z informacją przekazaną przez NFZ “Od 1 kwietnia 2026 r. rozliczeniu podlegać będą wyłącznie świadczenia udzielone na obszarze województwa, na którym znajduje się miejsce udzielania świadczeń wskazane w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.” Kontynuacja udzielania świadczeń w ościennych województwach(względem województwa, na którym podmiot ma zawartą umowę na realizację świadczeń w warunkach domowych) będzie mogła się odbywać pod warunkiem uzyskania zgody dyrektora właściwego oddziału Funduszu oraz tylko w określonym limicie(“tj. w wymiarze nie większym niż dwunastokrotność liczby odpowiadającej 10% sprawozdanych jednostek rozliczeniowych za pierwszy okres sprawozdawczy w danym okresie rozliczeniowym“)

W zakresie pacjentów spoza województwa NFZ wskazał, że w pierwszej kolejności świadczeniodawca powinien poinformować świadczeniobiorców o braku możliwości kontynuowania udzielania świadczeń.

Dodatkowo NFZ uzależnia możliwość kontynuacji świadczeń fizjoterapii domowej od porady lekarskiej w warunkach domowych, w ramach której pacjenci mają możliwość otrzymania skierowania na kontynuację świadczeń fizjoterapii domowej, o ile ich stan funkcjonalny kwalifikuje ich do objęcia tym typem świadczeń. Świadczeniodawca w systemie sprawozdawczym wykazuje wówczas zrealizowaną poradę lekarską rehabilitacyjną w warunkach domowych oraz dodatkowo sprawozdaje produkt statystyczny 5.11.05.0000085 – wystawiono skierowanie na kontynuację fizjoterapii domowej.
Odpowiedź dla KIF w sprawie udzielania świadczeń fizjoterapii domowej