MZ/NFZ

Krajowa Izba Fizjoterapeutów zakończyła proces konsultacji środowiskowych dotyczących raportu Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) w sprawie ustalenia taryfy świadczeń gwarantowanych w zakresie stacjonarnej rehabilitacji leczniczej. Raport, opublikowany w Biuletynie Informacji Publicznej AOTMiT, zawiera propozycje zmian w finansowaniu świadczeń rehabilitacyjnych i budzi istotne zainteresowanie w środowisku fizjoterapeutycznym – wpływa bowiem bezpośrednio na organizację i jakość udzielanych świadczeń oraz na warunki pracy fizjoterapeutów. W ramach przeprowadzonych przez KIF konsultacji, Członkowie Krajowej Rady Fizjoterapeutów oraz inni przedstawiciele środowiska mieli możliwość wyrażenia swoich opinii, wskazania obszarów wymagających doprecyzowania oraz zaproponowania alternatywnych rozwiązań. Wszystkie nadesłane uwagi zostały przeanalizowane i posłużyły do opracowania jednolitego stanowiska Krajowej Izby Fizjoterapeutów. Po analizie zgłoszonych uwag, Izba przekazała do AOTMiT oficjalne, krytyczne stanowisko, wskazując na nieadekwatność proponowanych taryf względem realnych kosztów świadczeń oraz ich potencjalnie negatywny wpływ na dostępność i jakość opieki rehabilitacyjnej. Kluczowe uwagi KIF dotyczyły: Proponowanych podwyżek taryf, które nie pokrywają rzeczywistych kosztów świadczeń – m.in. kosztów pracy, sprzętu, energii i inflacji; Braku pełnego ujęcia kosztów personelu, zwłaszcza pielęgniarskiego i specjalistycznego zespołu terapeutycznego (fizjoterapeutów ze specjalizacją, logopedów, terapeutów zajęciowych, psychologów); Braku kosztów pracy pełnego zespołu interdyscyplinarnego zaangażowanego w rehabilitację w poszczególnych profilach, co skutkuje zaniżeniem realnych kosztów świadczeń; Niewystarczającego uwzględnienia wzrostu wynagrodzeń personelu medycznego (m.in. na podstawie ustawy o najniższym wynagrodzeniu), realnych kosztów medycznych oraz kosztów mediów; Braku zróżnicowania taryf dla pacjentów z ciężkimi zaburzeniami neurologicznymi, wymagających intensywniejszej fizjoterapii oraz opieki zespołu specjalistycznego; Nie uwzględnienia złożoności i intensywności świadczeń, które wymagają wysokiego zaangażowania kadrowego i technicznego; Braku mechanizmów motywujących do poprawy jakości świadczeń – np. poprzez premiowanie zatrudniania certyfikowanej kadry medycznej, w tym specjalistów fizjoterapii; Znaczących różnic między taryfami a cenami rynkowymi, co może pogłębiać komercjalizację rynku i ograniczać dostęp pacjentów do świadczeń publicznych. KIF zawnioskował do AOTMiT o wdrożenie mechanizmu corocznej waloryzacji taryf oraz powołanie stałego zespołu konsultacyjnego z udziałem Izby. Zebrane przez Agencję komentarze – zarówno od instytucji, jak i podmiotów indywidualnych – zostaną omówione na posiedzeniu Rady ds. Taryfikacji, a następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Prezes AOTMiT – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy w drodze obwieszczenia.

Opublikowane zostało rozporządzenie Ministra Zdrowia z 30 września 2024 r. w sprawie określenia wymagań, jakim powinny odpowiadać zakłady i urządzenia lecznictwa uzdrowiskowego na nowo definiujące zasady prowadzenia zakładów lecznictwa uzdrowiskowego. Rozporządzenie wprowadziło definicje poszczególnych pomieszczeń wskazując wprost przeznaczenie oraz wymogi w zakresie wyposażenia gabinetów (diagnostyczno-zabiegowych i lekarskich)), pokoi łóżkowych czy pomieszczeń zakładów. W części ogólnej określono również zasady lokalizacji pomieszczeń zakładu leczniczego. Wprowadzono możliwość lokalizacji pomieszczeń poniżej poziomu terenu urządzonego przy budynku pomieszczeń o charakterze diagnostycznym, terapeutycznym, magazynowym i pomieszczenia o funkcjach pomocniczych, przeznaczonych na pobyt ludzi, pod warunkiem uzyskania zgody właściwego państwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego. Rozporządzenie, w zakresie wymogów nałożonych na zakłady przyrodolecznicze, uwzględnia propozycje zgłoszone przez KIF (opracowane przez Zespół tematyczny do spraw Medycyny Fizykalnej i Balneoklimatologii oraz Fizjoterapii Uzdrowiskowej) dotyczące spełnienia określonych wymogów. Podmioty mają czas do 31 grudnia 2025 r. na dostosowanie się do nowych wymogów. Samo rozporządzenie wchodzi w życie 1 stycznia 2025 r.  Zapoznaj się ze szczegółami: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 września 2024 r. w sprawie określenia wymagań, jakim powinny odpowiadać zakłady i urządzenia lecznictwa uzdrowiskowego (dziennikustaw.gov.pl)  

5 października 2024 r. weszły w życie przepisy ustawy z dnia 1 października 2024 r. o zmianie ustawy o szczególnych rozwiązaniach związanych z usuwaniem skutków powodzi oraz niektórych innych ustaw (Dz. U z 2024 r. poz. 1473) akt ten zmienia ustawę z dnia 16 września 2011 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z usuwaniem skutków powodzi (Dz. U. z 2024 r. poz. 654) – zwaną dalej Ustawą, która ma zastosowanie w przypadku wystąpienia powodzi o rozmiarach powodujących konieczność zastosowania szczególnych rozwiązań w stosunku do określonych w wykazie gmin i miejscowości poszkodowanych w wyniku powodzi. Najważniejszymi wybranymi zmianami są: Dla pracowników: Zwolnienie od pracy w celu usuwania skutków powodzi Pracownikowi będącemu poszkodowanym przysługuje, zwolnienie od pracy, w wymiarze do 20 dni, w celu usuwania skutków powodzi w odniesieniu bezpośrednio do swojego mienia lub mienia osoby spokrewnionej lub niespokrewnionej pozostającej z nim w faktycznym związku, wspólnie zamieszkującej i gospodarującej. W okresie tego zwolnienia od pracy pracownik zachowuje prawo do wynagrodzenia, obliczonego według zasad obowiązujących przy obliczaniu wynagrodzenia za czas urlopu wypoczynkowego. Urlop wypoczynkowy na żądanie Pracodawca jest obowiązany do udzielenia na żądanie pracownika zamieszkującego na terenie obszaru wskazanego Wykazie gmin/miejscowości poszkodowanych w wyniku wystąpienia powodzi w ramach przysługującego pracownikowi urlopu wypoczynkowego nie więcej niż 8 dni urlopu wypoczynkowego, w terminie wskazanym przez pracownika. Pracownik zgłasza żądanie udzielenia urlopu najpóźniej w dniu rozpoczęcia urlopu. Urlop wypoczynkowy w wymiarze godzinowym Pracownikowi zamieszkującemu na terenie obszaru wskazanego w Wykazie gmin/miejscowości poszkodowanych w wyniku wystąpienia powodzi można udzielić urlopu wypoczynkowego w dniu pracy w wymiarze godzinowym odpowiadającym części dobowego wymiaru czasu pracy. Urlop taki może być udzielony w wymiarze nie wyższym niż 5 dni. Obniżenie wymiaru czasu pracy Pracownik zamieszkujący na terenie obszaru wskazanego w Wykazie gmin/miejscowości poszkodowanych w wyniku wystąpienia powodzi może złożyć pracodawcy wniosek w postaci papierowej lub elektronicznej o obniżenie jego wymiaru czasu pracy do wymiaru nie niższego niż połowa pełnego wymiaru czasu pracy. Pracodawca jest obowiązany do uwzględnienia wniosku pracownika, chyba że nie jest to możliwe ze względu na organizację pracy lub rodzaj pracy wykonywanej przez pracownika. O przyczynie odmowy uwzględnienia wniosku pracodawca informuje pracownika w postaci papierowej lub elektronicznej w terminie 2 dni roboczych od dnia złożenia wniosku przez pracownika. Wniosek, składa się na 2 dni przed dniem rozpoczęcia wykonywania pracy w obniżonym wymiarze czasu pracy. Jeżeli wniosek został złożony bez zachowania terminu, pracodawca obniża wymiar czasu pracy nie później niż z upływem 2 dni od dnia złożenia wniosku. Ograniczenia dotyczące pracy pracownika Pracownika zamieszkującego na terenie obszaru wskazanego w Wykazie gmin/miejscowości poszkodowanych w wyniku wystąpienia powodzi nie wolno, bez jego zgody wyrażonej w postaci papierowej lub elektronicznej: zatrudniać w godzinach nadliczbowych; delegować poza stałe miejsce pracy. Zgoda pracownika nie jest wymagana w przypadku konieczności prowadzenia akcji ratowniczej w celu ochrony życia lub zdrowia ludzkiego, ochrony mienia lub środowiska albo usunięcia awarii (nie stosuje się w przypadku zagrożenia mienia pracownika lub zagrożenia życia lub zdrowia pracownika lub osoby zamieszkującej w tym samym gospodarstwie domowym). Zawieszenie obowiązków związanych z badaniami profilaktycznymi pracowników W przypadku pracowników zamieszkałych na terenie obszaru poszkodowanego w wyniku wystąpienia powodzi zawiesza się wykonywanie obowiązków

Szanowni Państwo, stosownie do wymogów rozdziału 6a ustawy z dnia 22 grudnia 2015 r. o zasadach uznawania kwalifikacji zawodowych nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej przekazuję projekt uchwały w sprawie określenia standardu organizacji porady fizjoterapeutycznej na odległość z możliwością zgłaszania uwag w terminie do dnia 9 listopada 2024 r. Propozycje zmian prosimy zgłaszać w wersji elektronicznej na adres: legislacja@kif.info.pl

Do konsultacji społecznych przekazany został projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej. Projekt zakłada m.in. stworzenie nowej ścieżki opieki nad pacjentem opartej o tzw. cel terapeutyczny. Określono również warunki korzystania z poszczególnych rodzajów świadczeń, wraz z wykazem jednostek chorobowych (wg ICD-10) uprawniających w warunkach stacjonarnych i domowych, a w przypadku świadczeń udzielanych w warunkach stacjonarnych – określeniem skal medycznych stosowanych przy ocenie stanu klinicznego i opisu stanu funkcjonowania pacjenta. Link do projektu: https://legislacja.gov.pl/projekt/12389954 Ze względu na istotność projektu chcielibyśmy również uzyskać stanowisko fizjoterapeutów. Wszelkie Państwa sugestie prosimy przesyłać na adres: legislacja@kif.info.pl. W związku z koniecznością opracowania stanowiska prosimy o nadsyłanie uwag do 15 października br.