Informacje

Podczas spotkania 15 listopada w biurze KIF Prezydium KRF i eksperci KIF wraz z fizjoterapeutami, którzy 6 listopada protestowali przed Sejmem, omawiali zapisy zarządzenia Prezesa NFZ wprowadzające zmiany w fizjoterapii domowej i ambulatoryjnej, wzbudzające obawy w środowisku fizjoterapeutów. Zgodzono się, co do zasadności podejmowanych działań na rzecz przesunięcia o pół roku obowiązywania zmian wynikających z zarządzenia Prezesa NFZ oraz co do konieczności wdrożenia niezbędnych, optymalnych dla pacjentów i fizjoterapeutów zmian, poprzez znajdujący się w dalszym opracowaniu projekt rozporządzenia MZ w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej.  W spotkaniu w biurze KIF z ramienia izby wzięli udział: prezes KRF dr Tomasz Dybek, wiceprezes KRF Hanna Kowalewska, wiceprezes KRF Agnieszka Krawętkowska, wiceprezes KRF dr hab. Elżbieta Skorupska, członek KRF i przewodniczący zespołu tematycznego ds. Fizjoterapii refundowanej ze środków publicznych Karol Wojciechowski, jak również pracownicy odpowiedzialni za kwestie z zakresu prawa oraz komunikacji. Obecni na spotkaniu fizjoterapeuci (przedstawiciele protestujących 6 listopada przed Sejmem) to: Karol Zawadka, ⁠Mateusz Masternak, Jacek Oto, ⁠Anna Dolińska, Paulina Kozyra. Spotkanie było efektem ustaleń rozmowy w KIF, która miała miejsce bezpośrednio po proteście przed Sejmem 6 listopada (więcej: https://kif.info.pl/spotkanie-w-kif-z-przedstawicielami-osob-protestujacych-pod-sejmem-6-listopada/). Obecni wówczas w biurze KIF uczestnicy protestu przyjęli zaproszenie i po kilku dniach przesłali listę reprezentantów oraz zadeklarowali gotowość do merytorycznej dyskusji. Podczas prawie dwugodzinnej dyskusji 15 listopada rozmawiano o problemach i możliwościach rozwiązań, które KIF proponuje i będzie proponowała na kolejnych spotkaniach z organizatorami systemu ochrony zdrowia. Uznano konieczność zebrania rzetelnych danych dot. zatrudnienia fizjoterapeutów, które będą pomocne w negocjacjach z resortem zdrowia i NFZ. Przedstawiciele KRF podsumowali dotychczasowe działania, postulaty, omówili uwagi wniesione do zarządzenia Prezesa NFZ (https://kif.info.pl/wp-content/uploads/2024/11/DPP.121.2024.1_zalacznik.docx) oraz stanowisko izby (https://kif.info.pl/informacje/sprzeciw-kif-wobec-propozycji-zmian-nfz-w-fizjoterapii-ambulatoryjnej-i-domowej/), jak również uwagi do rozporządzenia Ministra Zdrowia (https://kif.info.pl/wp-content/uploads/2024/10/uchwala_835_II-KRF-plus-zalacznik.pdf) Wskazali, że zarządzenie prezesa NFZ miało pierwotnie wprowadzać zmiany już w od października br., jednak KIF stanowczo opowiadał się za przesunięciem ich. Podczas spotkania wypracowano stanowisko dotyczące wspólnych działań na rzecz opóźnienia terminu obowiązywania zmian wynikających z obu aktów prawnych (zarządzenie Prezesa NFZ i rozporządzenie Ministra Zdrowia – w zmodyfikowanej, akceptowalnej dla fizjoterapeutów wersji). Fizjoterapeuci przedstawili zagrożenia wynikające z zapisów zarządzenia Prezesa NFZ oraz omówili pomysł rozwiązania powyższego problemu m.in. poprzez wprowadzenie produktu skojarzonego (rehabilitacja domowa dla ambulatorium), czyli możliwości realizowania przez ambulatoria świadczeń z zakresu rehabilitacji domowej. Wg. nich produkt skojarzony mógłby zostać wyceniany na równi ze stawkami zespołów rehabilitacji domowej, co zapewniłoby ciągłość udzielania świadczeń. Na spotkaniu ustalono, że przez Portal Fizjoterapeuty przeprowadzone zostanie anonimowe badanie ankietowe dot. formy zatrudnienia fizjoterapeutów. Zgodzono się, że rzetelne dane, uzyskane bezpośrednio od fizjoterapeutów, dotyczące m.in. realizacji świadczeń domowych, są niezwykle istotne w kontekście wprowadzanych i projektowanych przepisów. Pozyskana wiedza o stanie faktycznym posłuży w trwających negocjacjach prowadzonych z Ministerstwem Zdrowia i Narodowym Funduszem Zdrowia. Ankieta jest już dostępna, można ją wypełniać do 22 listopada do godz. 23.59: https://logowanie.kif.info.pl/ Następne spotkanie, po uzyskaniu wyników ankiety, planowane jest 26 listopada.

Zarządzenie Prezesa NFZ, wprowadzające od 1 stycznia 2025 r. zmiany w fizjoterapii domowej i ambulatoryjnej oraz prace nad rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej – to tematy ustalonego na najbliższy piątek spotkania przedstawicieli KIF z reprezentantami osób, które 6 listopada br. protestowały przed Sejmem przeciwko regulacjom wydanym przez NFZ. KIF od dłuższego czasu podejmuje działania w tym temacie na różnych szczeblach. Zarządzenie Prezesa NFZ – na etapie projektu, który podlegał konsultacjom – już w lipcu br. spotkało się ze stanowczym brakiem akceptacji ze strony KIF. Izba zgłosiła uwagi, które niestety przez prezesa NFZ nie zostały uwzględnione w dokumencie. Mimo stanowczego sprzeciwu KIF wobec projektu zarządzenia Prezesa NFZ, dyskusji podczas wielu spotkań, rozmów, wniesienia przez Izbę szeregu uwag z propozycjami rozwiązań, zarządzenie Prezesa NFZ dot. m.in. tzw. domówek zostało 23 września 2024 r. opublikowane z nieakceptowalnymi przez środowisko fizjoterapeutów zapisami. Obecnie izba koncentruje się na współtworzeniu akceptowalnych rozwiązań w opracowywanym projekcie rozporządzenia Ministra Zdrowia. Zgodnie z rozmowami, które miały miejsce 6 listopada w biurze KIF – po proteście przed Sejmem – ustalono termin spotkania, podczas którego omówione zostaną wszelkie budzące obawy kwestie. Spotkanie 15 listopada ma służyć merytorycznej dyskusji i wypracowaniu wniosków, które zostaną przekazane do MZ i NFZ.  Podczas piątkowego spotkania przedstawiciele KIF omówią założenia prac nad rozporządzeniem Ministra Zdrowia, które może rozwiązać, bądź zniwelować problemy wynikające z zarządzenia Prezesa NFZ. KIF oczekuje, że wraz z wprowadzonymi zarządzeniem zmianami, zostanie podjęta kolejna – konieczna w tej sytuacji – regulacja, dopuszczająca praktyki fizjoterapeutyczne do zawierania umów na fizjoterapię udzielaną w warunkach domowych. Projekt nadal jest w opracowaniu – ze względu na wiele uwag, w tym tych zgłoszonych przez KIF, resort zdrowia podjął decyzję o konieczności dalszych prac i przesunięciu wejścia w życie zmian z 1 stycznia 2025 r. na 1 lipca 2025 r.   Zobacz także: Pismo prezesa KRF do Prezesa NFZ: Sprzeciw KIF wobec propozycji zmian NFZ w fizjoterapii ambulatoryjnej i domowej – Krajowa Izba Fizjoterapeutów. Uwagi KIF z 25 lipca 2024 r. z uzasadnieniem i propozycjami rozwiązań do projektu zarządzenia Prezesa NFZ Postulaty przedstawione m.in. na spotkaniu z minister zdrowia: Spotkanie w resorcie zdrowia: kluczowe postulaty KIF wobec projektu rozporządzenia MZ dot. rehabilitacji leczniczej – Krajowa Izba Fizjoterapeutów Spotkanie konsultacyjne w siedzibie KIF: Konsultacje w środowisku fizjoterapeutów w sprawie projektu rozporządzenia MZ dot. rehabilitacji – Krajowa Izba Fizjoterapeutów KIF w grupie roboczej w MZ: MZ powołuje grupę roboczą, która wypracuje akceptowalny kształt rozporządzenia dot. rehabilitacji leczniczej – Krajowa Izba Fizjoterapeutów Uchwała KRF z uwagami do projektu rozporządzenia MZ: Uchwala_835_II-KRF.pdf Rozmowa w KIF z przedstawicielami osób protestujących pod Sejmem 6 listopada: Spotkanie w KIF z przedstawicielami osób protestujących pod Sejmem 6 listopada – Krajowa Izba Fizjoterapeutów O kolejnych działaniach KIF będzie informowała na bieżąco.

Kwestie wzbudzające niepokój w środowisku fizjoterapeutów, związane z zarządzeniem Prezesa NFZ oraz z projektem rozporządzenia Ministra Zdrowia, będą dyskutowane podczas planowanego w izbie spotkania. Dziś w siedzibie KIF przedstawiciele osób, które protestowały przed Sejmem przeciwko wchodzącym w życie i planowanym regulacjom, przedstawiły swoje obawy, zgodziły się z propozycją KIF, by podczas spotkania z udziałem ekspertów przedyskutować wszelkie wątpliwości, które następnie izba przekaże podczas prac w grupie roboczej, pracującej nad nowym kształtem projektu rozporządzenia MZ. 6 listopada przed Sejmem odbyła się demonstracja fizjoterapeutów i pacjentów przeciwko mającemu wejść w życie od 1 stycznia zarządzeniu prezesa NFZ wprowadzającego zmiany w fizjoterapii ambulatoryjnej i domowej. Reprezentacja protestujących, która przeszła pod siedzibę KIF, spotkała się w biurze KIF z wiceprezes KRF Hanną Kowalewską i rzecznik prasową KIF Renatą Jeziółkowską. Podczas trwającej ponad godzinę rozmowy, mowa była o kwestiach wynikających z zapisów nowego zarządzenia prezesa NFZ oraz z projektu rozporządzenia MZ w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (MZ 1575), wiceprezes omówiła postulaty składane przez KIF do ministerstwa, wnioski z przeprowadzonych konsultacji, podsumowała dotychczasowy dialog z resortem i funduszem oraz przekazane przez KIF uwagi do obydwu dokumentów. Zapewniła, że KIF nieustannie podejmuje działania m.in. w tym obszarze na rzecz środowiska i angażuje się w wypracowanie nowej wersji rozporządzenia Ministra Zdrowia, tak by wdrożone zostały rozwiązania optymalne dla fizjoterapeutów i zapewniające pacjentom lepszy dostęp do fizjoterapii. Przedstawiciele protestujących przyjęli zaproszenie wiceprezes KIF na spotkanie. Ustalone zostało, że skierują do KIF zestawienie wzbudzających wątpliwości i niepokój kwestii, po czym po eksperckich analizach i bezpośrednim omówieniu tych wątpliwości i zastrzeżeń, KIF przekaże kolejne rekomendacje do resortu zdrowia. Uwagi do projektu rozporządzenia MZ przez izbę zostały zgłoszone, zgodnie z wyznaczonym terminem do 30 października, wcześniej odbywały się konsultacje. Ze względu na liczne obiekcje spływające do MZ, resort podjął decyzję, że projekt rozporządzenia musi zostać gruntownie zmodyfikowany – dopracowany w ramach grupy roboczej – po czym wejdzie w życie w połowie przyszłego roku, a nie jak pierwotnie planowano, czyli z początkiem 2025 r. Jak zaznaczają przedstawiciele KRF uczestniczący w rozmowach z resortem, nowa forma rozporządzenia Ministra Zdrowia może być rozwiązaniem dla wzbudzających wątpliwości zapisów zarządzenia Prezesa NFZ. Izba przypomina, że prowadzi negocjacje z decydentami, na bieżąco zgłasza uwagi, a 4 listopada została włączona do powołanego tego dnia przez minister Izabelę Leszczynę zespołu roboczego. Relacje z ostatnich spotkań i konsultacji: MZ powołuje grupę roboczą, która wypracuje akceptowalny kształt rozporządzenia dot. rehabilitacji leczniczej – Krajowa Izba Fizjoterapeutów Konsultacje w środowisku fizjoterapeutów w sprawie projektu rozporządzenia MZ dot. rehabilitacji – Krajowa Izba Fizjoterapeutów Spotkanie w resorcie zdrowia: kluczowe postulaty KIF wobec projektu rozporządzenia MZ dot. rehabilitacji leczniczej – Krajowa Izba Fizjoterapeutów

Ze względu na poważne zastrzeżenia środowiska fizjoterapeutów i innych medyków do projektu rozporządzenia dotyczącego zmian w rehabilitacji leczniczej, minister zdrowia Izabela Leszczyna zorganizowała w resorcie spotkanie z udziałem m.in. przedstawicieli KIF. Kolejny raz wybrzmiały postulaty, z którymi zgodzili się uczestnicy spotkania. Izba będzie miała swoją reprezentację w powołanej grupie roboczej, która pochyli się nad treścią dokumentu i wniesionymi uwagami (uwagi wnoszono do końca października).  W spotkaniu z minister zdrowia Izabelą Leszczyną i wiceministrem dr. Jerzym Szafranowiczem wzięły udział organizacje zrzeszające medyków, uczestniczył również prezes NFZ dr Filip Nowak. KIF reprezentowali: prezes KRF dr Tomasz Dybek, członek KRF Karol Wojciechowski oraz dyrektor ds. prawnych i procedur w Biurze KIF r.pr. dr Dobrawa Biadun. Ponownie omówiono postulaty odnoszące się do aspektu dostępności do fizjoterapii i wykorzystania kompetencji fizjoterapeutów. Przedstawiono stanowisko KIF, które już było omawiane z resortem i NFZ (więcej: Spotkanie w resorcie zdrowia: kluczowe postulaty KIF wobec projektu rozporządzenia MZ dot. rehabilitacji leczniczej – Krajowa Izba Fizjoterapeutów) oraz wnioski z konsultacji w środowisku fizjoterapeutów (więcej: Konsultacje w środowisku fizjoterapeutów w sprawie projektu rozporządzenia MZ dot. rehabilitacji – Krajowa Izba Fizjoterapeutów). KIF podkreśla, że udział izby w pracach zespołu przełoży się na optymalne końcowe rozwiązania, spełniające oczekiwania medyków i pacjentów, które jak najszybciej wejdą w życie. Wszyscy uczestnicy spotkania wyrazili przekonanie, że w rehabilitacji niezbędne są zmiany zapewniające jakość i dostępność do fizjoterapii. Krajowa Izba Fizjoterapeutów deklaruje współpracę nad nową wersją rozporządzenia, nie weźmie udziału w planowanym 6 listopada proteście.

Wniesienie konstruktywnych uwag do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia to szansa na zwiększenie dostępności do fizjoterapii i stabilności na rynku pracy fizjoterapeutów. W KIF odbyło się spotkanie z konsultantem krajowym w dziedzinie fizjoterapii i przedstawicielami organizacji zrzeszających fizjoterapeutów, podczas którego zgodnie uznano, że zakwestionowanie w całości projektu byłoby szkodliwe dla fizjoterapii, fizjoterapeutów i pacjentów, w związku z czym konieczne jest wniesienie racjonalnych propozycji do obecnej nieakceptowalnej wersji. Uwarunkowane jest to terminami i innymi aktami prawnymi. Bez rozporządzenia – w zmodyfikowanym kształcie – fizjoterapię czeka kryzys.  Podczas spotkania skupiono się m.in. na kompetencjach fizjoterapeutów, które powinny być lepiej wykorzystane w systemie ochrony zdrowia. Podkreślono, że obszarem wymagającym poszerzenia kompetencji fizjoterapeuty jest fizjoterapia domowa, ambulatoryjna i dzienna. Zwrócono uwagę na rolę specjalisty na oddziałach dziennych i magistra w tzw. domówkach. Pochylono się nad aspektem wprowadzenia możliwości zawierania umów z NFZ przez indywidualne i grupowe praktyki. Będzie się to wiązało z potrzebą zmian w kryterium ocen – tak by wyrównać szanse względem dużych przedsiębiorstw, będących pośrednikami między fizjoterapeutą a pacjentem. Wskazano, że całkowite odrzucenie rozporządzenia MZ, w kontekście wchodzącego w życie zarządzenie Prezesa NFZ, od lipca zamknęłoby możliwość zawierania umów z NFZ przez indywidualne praktyki (perspektywa zablokowania na 5 lat). Biorąc pod uwagę terminy i czas procedowania zmian – należy skoncentrować się na wypracowaniu wersji rozporządzenia spełniającego oczekiwania pacjentów i fizjoterapeutów. Obecna wersja w bardzo wielu obszarach jest nieakceptowalna. W spotkaniu w KIF wzięli udział: konsultant krajowy w dziedzinie fizjoterapii dr hab. Jan Szczegielniak oraz przedstawiciele Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii, Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Specjalistów Fizjoterapii, Ogólnopolskiego Związku Zawodowego “Fizjoterapia”, Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pracowników Fizjoterapii. Z ramienia KIF uczestniczyli: prezes KRF dr Tomasz Dybek, wiceprezes KRF Hanna Kowalewska, członek KRF Karol Wojciechowski, dyrektor ds. prawnych i procedur w Biurze KIF r.pr. dr Dobrawa Biadun, rzecznik prasowy KIF Renata Jeziółkowska. KIF działa wielotorowo. 23 października przedstawiciele samorządu spotkali się m.in. z minister zdrowia i wiceprezesem NFZ, wzięli udział również w spotkaniu zorganizowanym przez samorząd lekarski. Więcej o postulatach środowiska fizjoterapeutów omówionych w Ministerstwie Zdrowia oraz o działaniach KIF: Spotkanie w resorcie zdrowia: kluczowe postulaty KIF wobec projektu rozporządzenia MZ dot. rehabilitacji leczniczej – Krajowa Izba Fizjoterapeutów Uwagi do projektu rozporządzenia MZ można zgłaszać do 30 października.

W spotkaniu z minister zdrowia Izabelą Leszczyną wzięli udział: prezes KRF dr Tomasz Dybek, wiceprezes dr hab. Elżbieta Skorupska i członek KRF Karol Wojciechowski. Z ramienia resortu oprócz minister w spotkaniu uczestniczyli dyrektor Departamentu Lecznictwa Maciej Karaszewski. Obecny był również wiceprezes NFZ Marek Augustyn. Reprezentanci środowiska fizjoterapeutów przedstawili uwagi i obawy związane z projektowanymi przepisami oraz omówili propozycje rozwiązań mogących przełożyć się m.in. na zwiększenie dostępności dla pacjentów do fizjoterapii. Kluczowe postulaty KIF dotyczące projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (MZ 1575): Wizyta fizjoterapeutyczna jako alternatywa dla porady lekarskiej w zakresie fizjoterapii domowej – celem zwiększenia dostępności do świadczeń. Pacjent ze skierowaniem od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego nie wymagałby ponownej wizyty – kwalifikacyjnej – lekarskiej. Powyższe rozwiązanie umożliwi zawieranie umów z NFZ indywidualnym i grupowym praktykom fizjoterapeutycznym. Jasna definicja w regulacjach czynności zarezerwowanych (na mocy ustawy o zawodzie fizjoterapeuty) dla fizjoterapeuty w zakresie opisu stanu funkcjonowania. Zwiększenie dostępności do świadczeń w zakresie oddziału/ośrodku dziennym poprzez nadanie nowych kompetencji specjaliście w dziedzinie fizjoterapii. Wprowadzenie zmian w ramach kryterium kwalifikacji do świadczeń fizjoterapeutycznych, mających na celu zapewnienie opieki pacjentom ze schorzeniami przewlekłymi. Konieczność uwzględnienia w regulacjach maksymalnego czasu objęcia fizjoterapią pacjentów po leczeniu ostrej fazy, gwarantujących łatwiejszy dostęp do świadczeń dla pacjentów wymagających pilnej interwencji fizjoterapeutycznej. Zapewnienie środków finansowych pozwalających na realizację wskazanych rozwiązań, bez konieczności ograniczania dostępności do świadczeń fizjoterapeutycznych. Uwagi do projektu rozporządzenia MZ można zgłaszać do 30 października. Izba działa wielotorowo, by wszystkie zebrane przez KIF i zgłoszone do tego terminu uwagi jak najlepiej odzwierciedlały oczekiwania środowiska i pacjentów. KIF pozostaje w kontakcie z resortem i NFZ, konsultuje zapisy i pomysły ze środowiskiem. W czwartek, 24 października, do siedziby KIF zaproszony został konsultant krajowy w dziedzinie fizjoterapii oraz stowarzyszenia naukowe i organizacje zrzeszające fizjoterapeutów posiadające osobowość prawną (zgodnie z art. 8 ustawy Prawo o stowarzyszeniach), 23 października przedstawiciele KIF uczestniczyli w spotkaniu w NIL z udziałem m.in. lekarzy rehabilitacji i stowarzyszeń reprezentujących osoby niepełnosprawne. Jak podkreśla prezes KRF dr Tomasz Dybek, wszystkie podejmowane przez KIF działania ukierunkowane są na zapewnienie dostępności do świadczeń fizjoterapeutycznych, poprzez wykorzystanie w ochronie zdrowia kompetencji posiadanych przez fizjoterapeutów oraz na zapewnienie stabilności zatrudnienia w obszarze rehabilitacji.